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A Comissão Federal de Comércio planeja processar os três maiores gestores de benefícios farmacêuticos do país por práticas que mantiveram os preços dos medicamentos artificialmente altos, de acordo com novos relatórios do Jornal de Wall Street e meio de comunicação de saúde ESTADO. A notícia chega apenas um dia depois que a FTC anunciou que havia concluído uma investigação de dois anos no setor.
Os gestores de benefícios farmacêuticos, muitas vezes abreviados como PBMs, são essencialmente apenas intermediários que lidam com receitas para empregadores e seguradoras. Os PBMs deveriam negociar com as empresas farmacêuticas para conseguir melhores preços para os consumidores, mas os críticos alegam que muitas vezes estão a fazer exactamente o oposto, aumentando os preços sem os incentivos adequados para conseguir melhores negócios para os pacientes.
Os três maiores gestores de benefícios farmacêuticos do país, Express Scripts, Caremark e OptumRx, controlam cerca de 80% dos 6,6 bilhões de receitas aviadas a cada ano, de acordo com o STAT, que também observa que as empresas não forneceram todas as informações solicitadas por à FTC por seu relatório divulgado na terça-feira. Parece que essas três empresas serão as únicas processadas pela FTC, apesar de as próximas três também serem relativamente significativas. Os seis principais gestores de benefícios farmacêuticos controlam 94% do mercado, de acordo com Observação do mercado.
OptumRx é propriedade da seguradora UnitedHealth, Caremark é propriedade da rede de farmácias CVS e Express Scripts é propriedade da seguradora Cigna. E é esse tipo de propriedade que os críticos apontam, em primeiro lugar, que não permite negociações adequadas.
A FTC também poderá perseguir os maiores fabricantes de insulina devido aos custos crescentes que foram repassados aos consumidores ao longo da última década, de acordo com o Wall Street Journal. Alguns legisladores como Bernie Sanders criticaram as empresas farmacêuticas pela sua manipulação de preços, incluindo o aumento do custo da insulina nos últimos anos. Esse escrutínio fez com que Lilly, Sanofi e Novo Nordisk prometessem preços mais baixos de insulina este ano.
O momento do possível processo da FTC não é claro, com base nos relatórios, e a agência não respondeu imediatamente às perguntas enviadas por e-mail na quarta-feira. Por sua vez, os gestores de benefícios farmacêuticos defenderam seu trabalho, com Caremark dizendo ao Gizmodo por e-mail que a empresa “está orgulhosa do trabalho que fizemos para tornar a insulina mais acessível para todos os americanos com diabetes”, e observando que o preço da insulina aumentou. descer.
“Nossos membros pagam, em média, menos de US$ 25, muito abaixo dos preços de tabela e muito abaixo do limite de US$ 35 da administração Biden”, disse David Whitrap, vice-presidente de assuntos externos da Caremark, ao Gizmodo. “Além disso, também fornecemos acesso a insulina de US$ 25 a todos os americanos, segurados ou não, por meio de nosso programa ReducedRx em cada uma de nossas 67.000 farmácias da rede e em mais de 9.000 farmácias CVS.”
Express Scripts e OptumRx não responderam imediatamente às perguntas enviadas por email na quarta-feira. O Gizmodo atualizará esta postagem se recebermos uma resposta.
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